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2017年十大顛覆政策落地 醫(yī)藥迎五大變局!

作者:佚名 來源:搜狐網(wǎng) 更新于:2017-9-15 閱讀:

在2016年年末,從央視曝光藥品、衛(wèi)材回扣開始,接著再一次推出三明路徑直到中央深改組研究“兩票制”,一個具體明晰的信號昭示著2017年醫(yī)改將義無反顧的以“藥品流通”作為突破口。

剛剛開年,國家衛(wèi)計委召開了一年一度的全國衛(wèi)生會,國務(wù)院也接二連三的出臺有關(guān)醫(yī)改文件,其中《關(guān)于印發(fā)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》(國發(fā)〔2016〕78號,下稱《通知》)更是以比較大的篇幅論述了“建立規(guī)范有序的藥品供應(yīng)保障制度”,并明確到2017年,基本形成較為系統(tǒng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度政策框架,藥品生產(chǎn)流通使用政策進一步健全。到2020年,普遍建立比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系。

在這一系列文件中,有10個核心政策必將對2017年以至未來幾年醫(yī)藥市場帶來一系列連鎖反應(yīng)。本文,筆者就和大家做一預(yù)測,期望醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)有一個心理準備和恰當?shù)念A(yù)期。

十大核心政策

1、兩票制。

在所有政策中,“兩票制”無疑是爭議最多而且來得最突然的。按照系列政策出臺的次序,似乎可以預(yù)感到,都是在為“兩票制”鋪路。因此,盡管《通知》里說“兩票制”還是逐步推開,先是綜合醫(yī)改試點省和公立醫(yī)院改革試點城市的公立醫(yī)療機構(gòu)率先執(zhí)行,鼓勵其他地區(qū)推行,爭取2018年在全國推開。要求公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購要逐步實行,鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)推行,然而嗅覺靈敏的中國官員,特別善于感覺來自上面的氣味兒,于是很多沒有安排試點的地區(qū)也已經(jīng)行動。

因此,2017年,這一政策,必定會成為對醫(yī)藥行業(yè)影響最大的政策,不是之一。所謂“兩票制”是指生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票。盡管在《通知》里考慮到具體情況,規(guī)定的不是這么硬,但一定會對藥品流通企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)造成很大的影響。

2、零差率。

零差率”并不是什么新鮮名詞,在縣級公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)實行了好多年,盡管距離其最初設(shè)計的“破除以藥養(yǎng)醫(yī)減輕群眾就醫(yī)負擔”目標差距太遠,而且醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂現(xiàn)象也沒有因為實行了集中招標采購和零差率而減少,但在城市公立醫(yī)院改革中這一政策還是被頑強的堅持了下來。然而,由于城市公立醫(yī)院體量大,實行零差率對醫(yī)院的沖擊必然不可小覷,從湘雅、齊魯開始,很多城市大醫(yī)院已經(jīng)在喊“受不了了”。怎么辦?相信在市場中摸爬滾打好多年的醫(yī)院比政府更有應(yīng)對這一變化的能力。

3、不得限制處方外流。

這個,不是新提法,多年以前就講過,但并沒有很徹底的執(zhí)行。至于為什么,也許大家都知道。在不是零差率的時候,不但醫(yī)生不愿意,醫(yī)院更是不會放棄這15%的加成收入。而如今,在零差率政策的刺激下,也許醫(yī)院就沒有了“限制”的理由。所以,這時候提出,“醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照藥品通用名開具處方,并主動向患者提供,不得限制處方外流”也許就不會有阻力了。但是否就能夠?qū)崿F(xiàn)“切斷醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員與藥品、耗材間的利益鏈。”恐怕只有天知道。

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